山東郵銀構建“三醫服務(wù)”新模式
山東省內醫藥市場(chǎng)結算資金量大、醫保參保人員覆蓋面廣、醫藥服務(wù)需求量大。2021年，山東全省基本醫療保險基金總收入1921億元、同比增長(cháng)21.2%，總支出1827億元、同比增長(cháng)25.4%；全省醫保參保人員達9732萬(wàn)人，參保率高達95.7%；全年門(mén)診慢特病就診3945萬(wàn)人次；全省約有8.57萬(wàn)家醫療機構、4.5萬(wàn)家藥店。
2018年10月，山東省醫保局掛牌成立，統籌推進(jìn)醫療、醫保、醫藥“三醫聯(lián)動(dòng)”改革，搭建“互聯(lián)網(wǎng)+醫保+醫療+醫藥”的綜合醫療保障服務(wù)體系，著(zhù)力打造智能化、便民化的醫保服務(wù)模式，對資金結算、寄遞物流等綜合服務(wù)的需求越來(lái)越大。山東省郵政分公司和郵儲銀行山東省分行借醫保信息化建設契機，積極融入當地綜合醫療保障服務(wù)體系，構建“三醫服務(wù)”新模式。
項目模式
山東郵銀積極與山東省醫保局合作，在全轄推進(jìn)醫保電子憑證激活及混合支付、藥品寄遞、醫保業(yè)務(wù)代辦等業(yè)務(wù)。同時(shí)，整合內部資源，綜合開(kāi)發(fā)醫藥關(guān)聯(lián)企業(yè)，為相關(guān)企業(yè)提供對公存款、結算、融資等金融業(yè)務(wù)。
主要做法
?。ㄒ唬┩七M(jìn)高層營(yíng)銷(xiāo)，整合資源拓展“三醫客戶(hù)”
山東郵銀雙方領(lǐng)導與山東省醫保局高層多次對接，積極表達與省醫保局開(kāi)展全面合作的意愿，最終成功開(kāi)展合作。山東郵銀多次組織醫保項目協(xié)同開(kāi)發(fā)座談會(huì )，溝通項目開(kāi)發(fā)情況和工作推進(jìn)措施。同時(shí)，決定在提供金融服務(wù)的基礎上，由省郵政寄遞事業(yè)部為“三醫客戶(hù)”提供快遞服務(wù)。
?。ǘ┤谌脶t保信息建設，共同開(kāi)發(fā)物流監管平臺
山東郵銀積極參與醫保信息系統建設，配合省醫保局開(kāi)發(fā)了物流監管平臺，順利完成了醫保系統和郵政內部系統的對接。
?。ㄈ┐罅ν茝V醫保電子憑證，為客戶(hù)享受醫保服務(wù)提供便利
結合山東省醫保局重點(diǎn)工作，山東郵銀將醫保電子憑證激活作為重點(diǎn)工作推進(jìn)，聯(lián)合開(kāi)展了醫保電子憑證激活活動(dòng)。醫保電子憑證激活后，客戶(hù)通過(guò)手機銀行醫保電子憑證即可購藥結算。
?。ㄋ模┩卣顾幤芳倪f，協(xié)同實(shí)現寄遞物流服務(wù)
山東郵銀積極融入“互聯(lián)網(wǎng)+醫保+醫療+醫藥”的綜合醫療保障服務(wù)體系，對各市醫保指定醫院開(kāi)展營(yíng)銷(xiāo)，將互聯(lián)網(wǎng)醫院接入物流監管等平臺。省郵政寄遞事業(yè)部完成系統對接、測試等工作，成功實(shí)現藥品寄遞功能。
項目成效
?。ㄒ唬叭t”領(lǐng)域客戶(hù)存貸款規模和收入穩步提升
截至2022年末，山東郵銀“三醫”賬戶(hù)公司存款時(shí)點(diǎn)余額26.22億元，年日均余額24.08億元；累計開(kāi)立“三醫”類(lèi)公司賬戶(hù)5133戶(hù)，授信金額12.6億元；累計向396家“三醫領(lǐng)域”小企業(yè)客戶(hù)投放貸款154億元；實(shí)現月均代發(fā)資金2700萬(wàn)元，開(kāi)發(fā)消費貸客戶(hù)6720戶(hù)，信用卡發(fā)卡約1.6萬(wàn)張。
?。ǘ┇@得多項醫保市場(chǎng)資格
目前，山東郵銀已在醫保電子憑證展碼、混合支付、醫保智能POS等方面與省醫保局成功開(kāi)展合作；獲得醫保電子憑證異地結算清分平臺建設、藥械結算監管平臺合作銀行許可；成功中標“省直定點(diǎn)醫藥機構醫保線(xiàn)上購藥項目”，實(shí)現省直單位參保人員線(xiàn)上“醫保購藥，配送到家”。山東郵銀聯(lián)合省郵政寄遞事業(yè)部配合省醫保局開(kāi)發(fā)了物流監管平臺，為患者提供藥品寄遞服務(wù)。
?。ㄈ┎粩鄶U大醫保電子憑證客戶(hù)規模
截至2022年末，在山東郵銀的努力下，全轄累計激活醫保電子憑證127.21萬(wàn)戶(hù)，居全國郵政第2位，居省內同業(yè)第5位；年新增激活客戶(hù)42.91萬(wàn)戶(hù)，居全國郵政第2位。（郵儲銀行代理金融管理部提供）