事故無(wú)情 中郵有愛(ài)
江蘇：16倍保障暖人心 除夕致謝送錦旗
2021年2月11日正值農歷除夕，一大早，江蘇省無(wú)錫市宜興市鈕家郵政網(wǎng)點(diǎn)迎來(lái)了一位特殊的客戶(hù)。他一邊和支局長(cháng)寒暄拜年，一邊將一面寫(xiě)有“中郵保險暖人心，快速理賠顯誠信”的錦旗送至支局長(cháng)的手中，激動(dòng)地說(shuō)道：“我是周女士的兒子，想不到你們中郵保險能賠這么多，而且在春節前就賠下來(lái)了，真是為我們這個(gè)春節雪中送炭，感謝中國郵政和中郵保險！”
原來(lái)，2020年12月20日，鈕家郵政網(wǎng)點(diǎn)的理財經(jīng)理獲知此前鎮上發(fā)生一起交通事故，在這起交通事故中不幸離世的竟然是鈕家網(wǎng)點(diǎn)的老客戶(hù)周女士。由于周女士生前是中國郵政的忠實(shí)客戶(hù)，購買(mǎi)過(guò)多份中郵保險產(chǎn)品，理財經(jīng)理當即將情況向上級進(jìn)行了匯報。經(jīng)無(wú)錫理賠員通過(guò)系統查詢(xún)，周女士作為被保險人一共有5份保單，其中3份已經(jīng)到期，另外2份有效保單是“中郵年年好百倍保兩全保險”，已交保費合計3萬(wàn)元。
得知客戶(hù)出險，無(wú)錫理賠員立即與客戶(hù)家屬取得聯(lián)系，向家屬表示慰問(wèn)并詢(xún)問(wèn)了事故的大致經(jīng)過(guò)。周女士是當地的農民，家中有老伴兒，獨子在外工作。家屬都忙著(zhù)處理后事，并不知道還有這份意外保險?？紤]到農村客戶(hù)對保險理賠不甚了解，且案值較大，理賠人員決定上門(mén)協(xié)助客戶(hù)辦理理賠。
第一次上門(mén)，理賠員不住地安撫客戶(hù)家屬，同時(shí)協(xié)助整理死亡證明等材料。由于肇事方三輪車(chē)司機是個(gè)殘障人士，無(wú)賠償能力，周女士家屬在經(jīng)濟上沒(méi)有得到任何賠償?！翱蛻?hù)購買(mǎi)的是百倍保產(chǎn)品，如果能正常16倍賠付，興許可以為這個(gè)家庭多帶來(lái)些撫慰吧?！崩碣r員一邊心想，一邊計劃著(zhù)如何讓此案快速處理。由于該案保額較高，需要交警部門(mén)開(kāi)具的道路交通事故認定書(shū)，而此案涉及雙方責任，認定書(shū)尚未出具，理賠員決定先把其他材料準備好，待認定書(shū)一出便第一時(shí)間進(jìn)行系統操作，爭取早日結案。
2021年1月中旬，理賠員獲知警方已出具道路交通事故認定書(shū)，且得知周女士家屬于1月18日當天有空，便無(wú)懼風(fēng)雨交加的惡劣天氣，驅車(chē)近百公里第二次趕至客戶(hù)家中，和家屬一道前往交警大隊調閱核對認定書(shū)并核實(shí)事故經(jīng)過(guò)。至此，相關(guān)材料已經(jīng)齊全，事故經(jīng)過(guò)還原清楚，理賠員回到單位，立即進(jìn)行了系統立案，該案于次日即完成理賠結案，按照保費的16倍賠付保險金48萬(wàn)元。
本文中客戶(hù)周女士購買(mǎi)的是“中郵年年好百倍保兩全保險”。該產(chǎn)品保障范圍廣，保障責任高，普通意外16倍賠付，最高160倍賠付，具有“1份投入、4重保障、最高160倍關(guān)愛(ài)”的特點(diǎn)，為出行在外的客戶(hù)配備了豐富的保險保障?！蹩吕?nbsp;裴冬
山東：“小”保險彰顯郵政大服務(wù)
2021年11月20日，山東省聊城市臨清市溫泉路郵政營(yíng)業(yè)所迎來(lái)了一位特殊的客戶(hù)曹先生。他因意外受傷尚未完全康復，在家人攙扶下拄著(zhù)拐杖來(lái)到網(wǎng)點(diǎn)，將一面寫(xiě)有“熱情服務(wù)情系客戶(hù)，快速高效排憂(yōu)解難”的錦旗送給綜合柜員楊會(huì )榮。
郵政人怎樣的服務(wù)，贏(yíng)得了客戶(hù)由衷的感謝？
曹先生一直都是郵政的忠實(shí)客戶(hù)，每年均會(huì )數次來(lái)郵政網(wǎng)點(diǎn)辦理儲蓄、理財等業(yè)務(wù)。理財經(jīng)理曾向曹先生推薦過(guò)郵政自營(yíng)的保險，這些險種具有理財及保障功能，但曹先生一直覺(jué)得自己年輕、健康，沒(méi)有必要購買(mǎi)商業(yè)保險。
2018年初的一天，曹先生又來(lái)到溫泉路營(yíng)業(yè)所，業(yè)務(wù)辦得很順利，綜合柜員又給他推薦了郵政自營(yíng)的保險產(chǎn)品，曹先生被打動(dòng)，決定先購買(mǎi)一份中郵保險推出的簡(jiǎn)易險，既花銷(xiāo)少，還能享受到10萬(wàn)元保額的意外保障和6000元的意外醫療保障。2019年、2020年，他又進(jìn)行了續保，但2021年初因工作繁忙，忘了該事，而且連續3年自己一直健康平安，沒(méi)有發(fā)生過(guò)任何風(fēng)險，感覺(jué)買(mǎi)這個(gè)保險意義不大，沒(méi)有及時(shí)續保。
2021年4月22日，曹先生再次在網(wǎng)點(diǎn)辦理業(yè)務(wù)時(shí)，經(jīng)綜合柜員楊會(huì )榮查詢(xún)提醒，告知客戶(hù)以往曾連續投保中郵保險簡(jiǎn)易險，如果不續投，就不會(huì )再享有保障?？蛻?hù)被郵政工作人員的真誠打動(dòng)，再次購買(mǎi)了一份中郵福郵萬(wàn)家C款綜合意外保險。
天有不測風(fēng)云，2021年8月31日，因雨天路滑，曹先生在村內更換水管的道路旁不慎摔傷，膝關(guān)節磕碰在鐵質(zhì)水管上，導致右側髕骨粉碎性骨折，傷情較重。他在聊城市第二人民醫院住院手術(shù)治療期間花費近2萬(wàn)元，出院后又進(jìn)行了康復理療，忘了自己還有一份意外險。
后來(lái)家人到網(wǎng)點(diǎn)辦理業(yè)務(wù)，在交談時(shí)提到曹先生意外受傷治療一事，綜合柜員楊會(huì )榮立即提醒曹先生曾買(mǎi)過(guò)意外保險，可以申請理賠，并第一時(shí)間聯(lián)系縣、市公司中郵保險專(zhuān)崗。在理賠崗人員的指導下，專(zhuān)崗立即協(xié)同網(wǎng)點(diǎn)工作人員，到曹先生家中進(jìn)行探視并收集理賠材料，當日高效完成受理立案及簽批結案，客戶(hù)獲賠滿(mǎn)額意外醫療保險金6000元。
曹先生通過(guò)自身的遭遇，深深體會(huì )到了保險的作用和中郵保險的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，他說(shuō)下一步要為自己、家人在郵政網(wǎng)點(diǎn)投保更多的險種，也要積極宣傳，讓親朋好友都了解和購買(mǎi)中郵保險。此后，該理賠案件被魯網(wǎng)聊城站、網(wǎng)易新聞聊城站等媒體宣傳報道。郵政自營(yíng)保險業(yè)務(wù)讓郵政客戶(hù)在儲蓄理財及其他便民服務(wù)之外，更享有全面保險保障和專(zhuān)業(yè)的保險服務(wù)，贏(yíng)得了群眾的認可和贊揚。
本文中客戶(hù)曹先生購買(mǎi)的是“中郵綜合意外傷害保險產(chǎn)品”。該產(chǎn)品主要保障意外醫療、意外身故或傷殘，具有價(jià)格低、保障好、理賠簡(jiǎn)等特點(diǎn)，可以滿(mǎn)足普通百姓實(shí)惠參保、基礎保障的多重需求?！鹾Ｃ髡?/p>
江蘇：主動(dòng)服務(wù)上門(mén)勘驗 減輕客戶(hù)理賠成本
2021年3月的一個(gè)早晨，李大娘拿著(zhù)老伴兒朱先生的存折來(lái)到江蘇省泰興市蔣華郵政網(wǎng)點(diǎn)取錢(qián)。網(wǎng)點(diǎn)人員詢(xún)問(wèn)為何朱先生本人不過(guò)來(lái)辦理，李大娘難過(guò)地說(shuō)：“我老伴兒命苦，前年騎車(chē)被撞，一直癱瘓在床，開(kāi)車(chē)撞他的人也是打工的，家里很窮，根本沒(méi)錢(qián)賠。而我一直沒(méi)有工作，都是靠我老伴兒掙錢(qián)養家，現在我們連養老的錢(qián)都快花光了！”
網(wǎng)點(diǎn)人員一邊安慰李大娘，一邊準備給其辦理業(yè)務(wù)時(shí)發(fā)現朱先生曾于2018年12月投保過(guò)一份“中郵綜合意外傷害保險”?！按竽?，你家老伴兒是什么時(shí)候發(fā)生的車(chē)禍??？”網(wǎng)點(diǎn)人員詢(xún)問(wèn)道?！拔矣浀檬?019年的3月，正好兩年了?！本W(wǎng)點(diǎn)人員心想客戶(hù)在保障期間內出險，或許可以理賠，因此，迅速將情況上報給了中郵保險理賠員，理賠員立即與李大娘取得聯(lián)系。經(jīng)詢(xún)問(wèn)，得知朱先生截癱后一直在家臥床休養，行動(dòng)不便。申請傷殘保險金理賠需要進(jìn)行傷殘鑒定，李大娘因家庭經(jīng)濟困難，無(wú)法承擔傷殘鑒定費用?？紤]到傷殘鑒定需要花費數千元，為了解決客戶(hù)理賠難題，理賠員決定上門(mén)進(jìn)行傷殘勘驗，協(xié)助客戶(hù)辦理理賠。
次日，理賠員驅車(chē)來(lái)到朱先生家中，進(jìn)行身份核實(shí)后，查看其病歷材料。朱先生于2018年12月投?！爸朽]綜合意外傷害保險”，意外傷殘保額6萬(wàn)元。2019年3月，他駕駛電動(dòng)車(chē)被小型客車(chē)撞倒，先后在多家醫院治療，最終被診斷為截癱。
在朱先生家中，理賠員按照鑒定標準，對朱先生的傷情進(jìn)行“鑒定核實(shí)”。理賠員首先通過(guò)目測法對朱先生的身體機能進(jìn)行判斷，發(fā)現其雙下肢有明顯畸形，也無(wú)法做伸屈和旋轉等動(dòng)作；隨后，理賠員再根據手法肌力檢查，對客戶(hù)的四肢活動(dòng)、反射等進(jìn)行系列檢查，參照人身保險傷殘評定標準逐項比對傷殘等級要求。
完成鑒定后，理賠員對李大娘說(shuō)道：“大娘，我們會(huì )把您老伴的傷殘鑒定情況如實(shí)向上級匯報，到時(shí)候會(huì )打電話(huà)告知您理賠結論，您就不用再跑去網(wǎng)點(diǎn)了，等我們電話(huà)通知就行！”“真的太謝謝你們了?！崩畲竽镅酆瑹釡I激動(dòng)地表示。
回到公司后，理賠員立即根據朱先生的身體鑒定情況出具傷殘鑒定意見(jiàn)書(shū)，并進(jìn)行系統立案，將全部材料掃描進(jìn)系統。中郵保險總部根據鑒定情況最終確認朱先生的截癱情況符合一級傷殘評定標準，賠付傷殘保險金6萬(wàn)元。次日，當理賠員電話(huà)告知李大娘可以查詢(xún)理賠款時(shí)，她激動(dòng)地說(shuō)：“真沒(méi)想到理賠款這么快就到賬了，還讓我省了傷殘鑒定的費用，這筆錢(qián)真是雪中送炭，太感謝中郵保險了！”
本文中客戶(hù)朱先生購買(mǎi)的是“中郵綜合意外傷害保險”。該產(chǎn)品主要保障意外醫療、意外身故或傷殘，具有價(jià)格低、保障好、理賠簡(jiǎn)等特點(diǎn)，可以滿(mǎn)足普通百姓實(shí)惠參保、基礎保障的多重需求?！醺哐澎o 丁偉
湖南：雪中送炭佑兒童 快速理賠見(jiàn)專(zhuān)業(yè)
“我兒子今年3歲，于一年前開(kāi)始出現行走不穩、口齒不清等病癥，在當地醫院治療無(wú)果后，再次前往中南大學(xué)湘雅二醫院住院治療，出院診斷為全面發(fā)育遲滯、身材矮小癥，目前病情進(jìn)一步加重，已無(wú)法獨自站立，口齒不清并伴有間歇性抽搐，這種情況可以獲得重疾賠付嗎？”
2021年4月22日，收到被保險人母親石女士報案后，中郵保險湖南分公司第一時(shí)間對接，悉心指導石女士準備理賠申請資料并第一時(shí)間開(kāi)展調查。理賠員通過(guò)被保險人的就診病歷，確定被保險人被診斷為全面發(fā)育遲緩情況屬實(shí)，經(jīng)走訪(fǎng)吉首市、保靖縣、長(cháng)沙市相關(guān)醫院及醫保局，未發(fā)現投保前病史。理賠員在分析病情時(shí)發(fā)現，被保險人所確診疾病不屬于保險條款中所列明的重疾病種，不適用重疾責任賠付，故建議先積極治療，等待疾病確診180天后進(jìn)行鑒定，若達到全殘標準，再以“全殘”申請賠付。
2021年10月初，理賠員再次聯(lián)系石女士了解被保險人近況，并約定2021年10月14日在長(cháng)沙復查時(shí)共同前往湖南省腦科醫院進(jìn)行司法鑒定。當日在醫院門(mén)口，只見(jiàn)石女士一手抱著(zhù)被保險人，一手拖著(zhù)行李箱和外套，背上還背了個(gè)大大的書(shū)包。理賠員看到這樣的場(chǎng)景，感慨萬(wàn)千，不僅僅是對其遭遇的同情，更是對這種不拋棄、不放棄的偉大母愛(ài)產(chǎn)生的欽佩之情，于是主動(dòng)上前幫忙拿行李、抱小孩，又協(xié)助掛號咨詢(xún)，希望能更多地幫助這位母親。在司法鑒定機構的法醫檢查后，由于被保險人未滿(mǎn)6周歲，無(wú)法鑒定，案件再一次陷入困境。
雖然案件進(jìn)展受挫，但想到這個(gè)家庭所遭受的磨難，理賠員不愿就此放棄，回公司后立即將案情整理上報至總部。鑒于案情特殊，總部高度重視該案件，立即聯(lián)合省分公司召開(kāi)案件合議會(huì )議，再次對被保險人的就診記錄、診斷結果、病情現狀進(jìn)行分析研判，希望能從中找到賠付理由。通過(guò)上下聯(lián)動(dòng)、共同合議，根據保靖縣人民醫院的殘疾報告發(fā)現被保險人DQ（發(fā)育商）指數為22，與中國殘聯(lián)標準以及湘雅二醫院格塞爾發(fā)育量表對比，并結合被保險人目前情況進(jìn)行分析（病情逆轉可能性小，以后生活難以自理），一致認為被保險人目前身體狀況已經(jīng)達到全殘標準，決議免鑒定賠付全殘保險金。
就在公司準備向石女士支付被保險人全殘保險金時(shí)，被保險人父親向某向公司提出不同意將理賠金支付給石女士，要求由自己領(lǐng)取保險金。經(jīng)了解，當被保險人病情確診后，向某即想放棄治療，但遭石女士反對，夫妻二人因此產(chǎn)生矛盾。在被保險人治療期間，向某未能盡到父親的責任，不愿承擔高昂的醫療費用，夫妻矛盾進(jìn)一步加深，目前已在協(xié)議離婚。出于對這對飽受磨難母子的同情之心，希望被保險人能盡快用上保險金繼續治療，同時(shí)為避免日后糾紛，理賠員多次聯(lián)系向某及其家人，希望能妥善處置這筆保險金。在多方努力之下，夫妻二人終于達成一致意見(jiàn)，向某同意被保險人由石女士獨自撫養，保險金20萬(wàn)元全部由石女士領(lǐng)取。
本案中，投保人投保的“中郵年年好郵保安康A款兩全保險”和“中郵附加郵保安康重大疾病保險”，具有100種重疾、30種輕癥責任，同時(shí)享有輕癥豁免保費責任；保障期限靈活，可自主選擇，滿(mǎn)期后還可返還全部保費，充分兼具了保險保障和資金儲蓄功能?！跬醌k
江蘇：“您只管治病，剩下的交給我們”
陳先生年過(guò)六旬，住在江蘇省宿遷市泗陽(yáng)縣。2021年8月，白血病不幸降臨到了他的身上。
“第一期的化療費用可能要八九萬(wàn)元，后續還要經(jīng)過(guò)幾次化療，起碼要花幾十萬(wàn)元，醫保只能報銷(xiāo)一部分，你回去問(wèn)問(wèn)你父親有商業(yè)保險嗎？”在醫院血液內科的醫生辦公室內，陳先生的主治醫師跟陳先生的女兒陳女士交談道。在女兒的提醒下，陳先生回憶起2020年在當地郵政網(wǎng)點(diǎn)曾買(mǎi)過(guò)一份中郵醫療保險，但由于是電子保單，沒(méi)辦法確定具體保險內容。陳女士隨即撥打了中郵保險的客服電話(huà)，通過(guò)身份信息核對，確認其父親于2020年1月中旬投保了“中郵年年好郵保百萬(wàn)醫療保險”，且在2021年續交了一年的保費，有效期延至2022年1月17日?？头ぷ魅藛T立即將此信息告知南京地區中郵保險的理賠員。
接到報案咨詢(xún)信息后，南京地區理賠員立即致電陳女士，初步了解到陳先生已經(jīng)于8月4日在家鄉的醫院確診，目前正在省會(huì )城市的三甲醫院化療?？紤]到這是江蘇省內中郵保險第一起因重疾而需理賠的百萬(wàn)醫療案件，南京地區理賠員隨即向省分公司進(jìn)行了匯報，并組成聯(lián)合處理小隊到省會(huì )醫院面見(jiàn)客戶(hù)開(kāi)展受理。理賠員們悉心指導客戶(hù)進(jìn)行理賠申請填單，并整理相關(guān)材料，及時(shí)固定了白血病的確診證據。隨后，理賠員又來(lái)到泗陽(yáng)縣，到當地的醫保中心、人民醫院、中醫院等機構進(jìn)行調查，均未發(fā)現被保險人在投保前有與此次白血病相關(guān)的就診記錄。調查工作完成后，理賠員隨即趕回單位進(jìn)行系統立案。由于此次理賠申請材料完整、調查充分翔實(shí)、事故還原清晰，經(jīng)快速簽批，于當天順利結案，先期賠付重大疾病保險金1萬(wàn)元，緩解了陳先生前期治療欠費的燃眉之急。
2021年9月7日，陳先生首次化療結束，花費9.6萬(wàn)元，在醫保報銷(xiāo)4.7萬(wàn)元，中郵保險立即跟進(jìn)快速賠付3.3萬(wàn)元；10月20日，陳先生第二次化療結束，花費3.3萬(wàn)元，醫保報銷(xiāo)1.4萬(wàn)元，中郵保險又快速賠付1.7萬(wàn)元。截至2021年底，陳先生已經(jīng)住院化療四次，累計治療花費20.1萬(wàn)元，除去居民醫保報銷(xiāo)的部分，中郵保險多次賠付累計金額達7.2萬(wàn)元，基本實(shí)現了“醫保+商?！比采w報銷(xiāo)?！瓣愊壬?，您只管安心治病，剩下的交給我們中郵保險來(lái)處理！”理賠員在回訪(fǎng)電話(huà)中對客戶(hù)說(shuō)道。
本案中，陳先生購買(mǎi)了“中郵年年好郵保百萬(wàn)醫療保險產(chǎn)品”。該產(chǎn)品具有保費低廉、高額醫療保障、不限基本醫療保險用藥、全面費用報銷(xiāo)等特點(diǎn)，為客戶(hù)的門(mén)診、住院治療等提供全方位的保險保障?！跻篥?nbsp;洪小杰